WPATH Files — gelekte interne gesprekken
In maart 2024 publiceerde Environmental Progress de WPATH Files: interne berichten en video's uit het besloten forum van de World Professional Association for Transgender Health. Ze tonen dat WPATH-leden zelf twijfelden over informed consent, leeftijdsondergrenzen en de wetenschappelijke basis van SOC-8.
Informed consent
Behandelaars erkennen intern dat minderjarigen risico's zoals vruchtbaarheidsverlies niet volledig kunnen begrijpen — terwijl extern volledige consent wordt geclaimd.
SOC-8 (2022)
De leeftijdsondergrenzen werden op het laatste moment geschrapt, naar verluidt onder politieke druk vanuit de Amerikaanse administratie.
Eunuch identity
SOC-8 erkent "eunuch" als geldige genderidentiteit met mogelijke chirurgische opties — een breuk met conventioneel medisch denken.
Wat de WPATH Files laten zien
De interne fora bevatten discussies waarin WPATH-clinici toegeven dat minderjarige patienten de gevolgen van puberteitsremmers en cross-sex hormonen niet altijd overzien. Een arts bespreekt bijvoorbeeld een 14-jarige die hormonen wil maar geen begrip toont van vruchtbaarheidsverlies. Tegelijk publiceert WPATH naar buiten dat alle behandelingen op basis van geinformeerde toestemming plaatsvinden. Dat verschil tussen interne onzekerheid en externe stelligheid is het kernpunt.
In SOC-8 (2022) stonden oorspronkelijk minimumleeftijden voor hormonen en chirurgie. Die werden vlak voor publicatie verwijderd. Volgens correspondentie die in de WPATH Files staat, gebeurde dat onder druk vanuit het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid (HHS-assistent Levine), met de motivatie dat leeftijdsgrenzen verzekeringsdekking konden bemoeilijken. Wetenschappelijke argumenten speelden in die laatste fase een ondergeschikte rol.
SOC-8 introduceerde ook een hoofdstuk over "eunuch" als legitieme genderidentiteit, met expliciete erkenning van chirurgische castratie als optie. De WPATH Files bevatten verwijzingen naar de Eunuch Archive — een website waar ook seksuele fantasieen over castratie van minderjarigen circuleren — als referentiebron voor dit hoofdstuk. Dat roept fundamentele vragen op over medische beoordelingscriteria.
De Cass Review noemt expliciet dat WPATH-richtlijnen niet voldoen aan moderne standaarden voor evidence-based guidelines, en wijst op de cirkelredenering tussen WPATH, Endocrine Society en de oorspronkelijke Nederlandse studies.
Wat dit raakt
De claim dat informed consent altijd serieus is, wordt intern weerlegd.
SOC-8 als richtlijn rust deels op politieke compromissen, niet op bewijs.
Internationale richtlijnen die naar WPATH verwijzen, importeren die problemen.
De vraag wie een minderjarige beschermt tegen onomkeerbare keuzes blijft open.
Voor Nederland: de richtlijn van de Kwaliteitsstandaard volgt WPATH/Endocrine Society.
Bronnen
Environmental Progress (2024). The WPATH Files: Pseudoscientific surgical and hormonal experiments on children, adolescents, and vulnerable adults. Hughes, Reed & Shellenberger.
Coleman, E. e.a. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(S1).
Levine, S. B., Abbruzzese, E. & Mason, J. W. (2022). Reconsidering informed consent for trans-identified children, adolescents, and young adults. Journal of Sex & Marital Therapy, 48(7).
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. NHS England (zie hoofdstukken over richtlijnkwaliteit en circulariteit).
Block, J. (2023). Gender dysphoria in young people is rising — and so is professional disagreement. BMJ, 380:p382.